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安泰医院内科系统和骨科主任还悬着,刘牧樵并没有过于急迫安排新主任。
李六一是刘牧樵重点追逐的对象,最后一次见李六一是在上周末。
刘牧樵连续7个星期周末都到了京大一院做手术,大部分时候是三台手术,一台难度较大的,两台教学手术。
教学手术比做Vilishift更有意义。
这世界上真正会做Vilishift的人也就那么几个,做不了也不等于不是一流好手。
倒是手术技能,很有必要正规化,它影响一个人一辈子。
只有学好了基本技能,才能向更高的层次学习。
刘牧樵在京大胰腺外科受欢迎的程度已经空前。
龙教授很高兴,自己建立的团队,现在才有了真正的竞争力。
最近半年来,龙教授的胰腺外科大部分时候都是爆满,收治大肠疾病的机会就不多了。
龙教授就经常在本院走穴。
龙教授最近半年很少到别地方走穴了,年纪来了,再说后浪一浪浪涌过来,他这个前浪就只好悠闲着了。
他把心思重点放在科室里,重点抓管理。
这样效果很明显,内部管理加强了,医疗各种指标就好看多了,很少被医院领导批评。
医院医疗方面,是有很多的限制政策的,譬如,药占比,这点就很重要。
药占比就是指药品占治病总费用的比重。
药占比高了,那就是有乱开药的嫌疑,病人费用也就增高了,医保局也不答应。
药占比只能低,不能高。
药占比是考核科室、考核医院的一个很重要的指标。
抓得紧与抓得松,是有很明显区别的。
有的医院综合药占比达到50%以上,有的不到30%,前者,肯定是管理混乱的医院。
其次,次均费用也是重要考核指标。
次均费用是指平均每一个病人住一次院的总费用。
医保局也是严格控制的。
第三,抗生素使用也有严格规定。
过去,很长一段时期,我国的抗生素滥用相当严重,几乎是百病都用抗生素,这样的后果是出现大量的耐药菌。
近些年,王牌药万古霉素都不得不频繁登场。
用万古霉素,问题就严重了。万古霉素是全世界严格限制使用的药,不到万不得已,这种药是不能使用的。
它登场,就表示,控制感染这是最后一招。
前些年,本来还有一种药也有资格做“大王”的——泰能,可惜,后来还是被滥用了。
现在几十年的“大王”万古霉素频频登场,这就是严重的警告。
认识到了问题的严重性,这几年开始了严格的控制抗生素的运动。
可是,医生开药都已经习惯了,几十年的习惯,要改,真的不是一天两天能改的。
这项指标抓得很严,他有明确的规定。
不过,每一项工作,都必须沉下来抓,不抓就反弹。
抗生素的使用就必须常抓不懈。
第四,病例甲级率也是基本的考核指标。
写病历是医生的基本功,他们一辈子要写无数的病历,每一个病人进院,就要写首次病程记录、入院记录、病志、手术前讨论、手术记录、阶段小结、会诊记录、出院记录等等。
少的几千字,多的几十万字,甚至百万字的病历都有。
病历不仅仅是写,还要符合规定,还不能有缺陷。
一本病历,有很多规定,不多说,要提高甲级率,是一件很困难的事。
第五,还有病房周转率问题。
小医院担心病人转得太快,病床上住不满病人,大医院,医生为周转率慢而头疼,规定病人周转率为15天,你的病人总是不同意出院,你就得头疼了,医院会批评,科室会扣绩效,还影响科室评先进。
扯多了。
总之,医院科室的管理内容很多,龙教授沉下来抓内部管理,渐渐,各种指标都符合要求了。
这才是优秀科室应该做的事。
这样做还有经济上的成就,周转率上来了,收的病人就多了,经济效益就上来了,其他指标正常了,医院就不扣奖金了,还有奖励,加上严格管理,成本也下降,效益也增加。
作为科室的管理人员,有句话,管理出效益,没错,管理是出效益的。
这几个月,外表似乎变化并不大,但发下来的绩效却多了。钱多了,自然就开心。
欢声笑语来形容科室的氛围,一点也不过分。
科室有了这种氛围,龙教授的心情也好了。
尝到了科室管理甜头的龙教授,这次请刘牧樵做教学手术,医师们当然高兴。
技术才是王道。
医生一生依赖的就是技术,有人手把手教你,你还会不高兴。
刘牧樵现在成了龙教授胰腺外科的老大,他在这里也是很开心。
……
这一天,刘牧樵又约了李六一喝茶。
李六一说:“你别劝我哟,我跟你说,还有一个理由,我在京大一院,有很多的人比我厉害,也就是说,我还可以学到很多知识。而到你们医院,我就是水平最高的人了,我的进步怎么办?难道,我就停滞不前,一辈子吃老本?”
“有理!”
刘牧樵点头。
一个真正有上进心的人,一辈子都想学习。
在京大,李六一上头还有大佬,可以从他们身上学很多东西;在这里,学习机会多得多,即使是国外的新知识,也能迅速学到;这里,与同行交流的机会也多很多,国外的学者,国内的大佬,他们经常出入京大。
在安泰医院就不同,学习机会少了,要学习,主要是从文献上去看,而文献上的东西,真假难辨。
也就是说,李六一在京大,天花板很高,而在安泰医院,天花板就低了很多。
天花板决定了一个人最多能跳多高。
刘牧樵很认可李六一这个说法。
“好吧,等哪一天解决了这个问题,我再请你。”刘牧樵指望,哪一天系统开出了内科技能,这问题不久迎刃而解吗?
现在外科就是这样解决的。
正聊着,手机响了。
彭千龙。
刘牧樵不由得皱了皱眉头。
“什么事?”他问得很直接。
“南亚,我的同事的父亲患了大肠癌转肝脏,请你去做主刀。”彭千龙说。
“不是封杀我了吗?”刘牧樵有些生硬。
“你就别扯了,我不是请你了吗?”
“我是有条件的。”
“你有条件?”
“当然啊!我原来说了,我可以帮你们,你们不能封杀我。”
“嚯!我这同事的分量还不够你讨价还价。这样吧,我放开国内市场,还放开部分南亚市场。”
刘牧樵沉思了片刻,好吧,南亚是仅次于西亚的好市场。
帮一次就想人家解封,有点儿不现实。
再说,南洋华人很多,在那里出名,影响力会很大。 。